释义 |
法律分析:重疾险保障范围和赔偿标准依据合同约定。保险公司应当在保险合同中明确列出保障的重大疾病种类和相应的赔付标准。如果保险合同中没有明确规定“颅内占位”的保障情况,则保险公司不承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险合同应当明确保险的标的、保险期间、保险金额或者保险金的计算方法、保险费的支付方式和期限、免赔额、赔偿限额和赔偿方式等内容。 2.《保险法》第十七条:保险公司不得以合同条款含糊不清、格式条款等方式克扣保险金、推诿责任、降低赔偿金额等。 3.《保险法》第二十三条:保险公司和投保人、被保险人订立的保险合同,双方应当遵循诚实信用原则,明确各自的权利和义务,约定合理的赔偿标准。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第三十一条:保险合同中对重大疾病种类约定不明确的,按照最接近于被保险人所患疾病的重大疾病种类进行赔偿。 5.《最高人民法院关于审理侵害人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十一条:颅内占位属于人身损害中的一种,应当视为一种疾病。 |