问题 | 医院病历档案的保存期限是多久? |
释义 | 医院病历档案保存要根据具体类型,住院病历保管不少于30年,门诊病历不少于15年,患者需自行保管其他资料。患者可通过向医疗机构申请复印病历获取,医疗机构应提供服务并加盖证明印记,可能收取工本费。病历是医务人员对患者疾病情况的记录,也是临床实践总结和法律依据,对医疗、预防、教学、科研等有重要作用。 法律分析 一、医院病历档案保存多久 医院病历档案保存多久要看具体的病历类型,对于住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年。对于化验单、检查单、挂号票根等相应的看诊资料,需要由患者自己妥善保管。 二、如何取得医院病历 取得医院病历的途径主要是向医疗机构申请复议。《医疗事故处理条例》第十条规定,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。 医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。 三、病历是什么意思 病历的意思是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。 结语 医院病历档案保存时间根据病历类型而定,住院病历保管至少30年,医院负责遗失或损坏;门诊病历保管至少15年。患者需自行保管化验单、检查单、挂号票根等资料。取得医院病历可向医疗机构申请复印或复制。病历记录医务人员对患者疾病过程的检查、诊断、治疗等活动,是医疗健康档案的重要组成部分,对临床实践、医疗纠纷处理等具有重要作用,是宝贵财富。 法律依据 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。 医师从事下列活动的,可以不办理相关变更注册手续: 医疗事故处理条例:第六章 罚 则 第五十八条 医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书: (一)承担尸检任务的机构没有正当理由,拒绝进行尸检的; (二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。 |
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