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问题 社保和大学生保险吗
释义
    大学生有医保的，参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后，会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡，用途如下：
    1、目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
    2、一般情况下交了一次医保费（学费里）只能对接下来一学年（当年9月1日到次年8月31有效），一般情况，此期间累计报销不超过500元。
    一、大学生医保报销范围是什么
    第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。
    第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
    第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
    第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
    二、医保限额是什么意思
    医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
    目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。
    根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
    一般门诊的上限在2万左右；住院的上限在30万左右；有些重大疾病是上不封顶的；大致的概念就是这样的，各地也有所不同的，具体政策可以咨询当地医院和社保中心的。
    医保报销一般都是实时结算的，但如果是以下8种情况，则需要进行手工结算：
    1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
    2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
    3、社保卡挂失，补（换）社保卡期间就医发生的费用；
    4、手工报销期间就医发生的费用；
    5、欠费期间就医发生的费用；
    6、无生育险人员计划生育手术费用；
    7、符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用；
    8、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
    
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更新时间：2026/1/8 3:24:24