问题 | 麻痹症患者购买重疾险,什么情况下会拒赔深度昏迷? |
释义 | 法律分析: 重疾险属于保险合同,保险公司在合同约定的范围内承担保险责任。如果麻痹症患者在合同约定的保险期间内确诊为深度昏迷,理论上保险公司应该承担保险赔偿责任。 然而,保险公司有权根据合同条款和法律规定进行拒赔。一些情况下,保险公司可能会拒绝赔偿: 1. 隐瞒病史:如果麻痹症患者在购买保险时隐瞒病史,比如隐瞒曾经有过深度昏迷的病史,保险公司可以拒绝赔偿。 2. 违反合同条款:如果麻痹症患者在合同约定的保险期间内因违反合同条款导致深度昏迷,比如酗酒过度或者从事危险运动等,保险公司可以拒绝赔偿。 3. 超出保险责任范围:保险公司在合同中规定了保险责任范围,如果麻痹症患者的深度昏迷不在保险责任范围内,保险公司可以拒绝赔偿。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第六十三条:保险人拒绝承担保险赔偿责任的,应当向被保险人书面说明理由,并说明有权向保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼的权利。 《中华人民共和国合同法》第十九条:当事人应当诚实守信,履行自己的义务,保险人和被保险人应当如实告知对方与保险标的有关的一切情况。 《中华人民共和国合同法》第五十九条:保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。 |
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