问题 | 重疾险拒赔深度昏迷是否存在合理性? |
释义 | 法律分析:重疾险是以特定的重大疾病为保险事故的保险,而深度昏迷也被认定为一种重大疾病。然而,重疾险拒赔深度昏迷的情况也屡见不鲜。在法律上,保险公司有权利进行拒赔,但必须符合以下条件: 1.合同条款规定:保险合同中必须明确深度昏迷是否被列为保险事故之一,并对保险金的赔偿做出具体规定。 2.医学证明:保险公司应该要求被保险人提供完整、真实的医学证明,证明被保险人确实患上了深度昏迷。 3.合理性:保险公司的拒赔必须合理且合法,不能违反诚实守信原则。 法律依据: 1.《保险法》第五十九条:保险公司应当在约定的期限内履行保险合同的赔偿义务。保险公司对保险事故发生后的损失承担赔偿责任。 2.《保险法》第六十九条:保险人和被保险人应当依照约定履行保险合同的义务,不得违反诚信原则。 3.《合同法》第十一条:合同自愿原则,自愿订立的合同应当被遵守。 综上所述,如果保险合同中明确规定了深度昏迷属于保险事故之一,并且被保险人提供了充分的医学证明,保险公司拒赔深度昏迷可能存在不合理性,被保险人有权利通过法律手段维护自己的权益。 |
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