| 问题 | 杭州医保报销多少 |
| 释义 | 法律分析：职工医疗保险最高报销额度为24万元。 一、门诊报销比例 1、三级医疗机构发生的医疗费，退休前76%，退休后82%; 2、二级医疗机构发生的医疗费，退休前80%，退休后85%; 3、其他医疗机构发生的医疗费，退休前84%，退休后88%; 4、社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前88%，退休后92%。 二、住院报销比例 1、4万元(含) ①在三级医疗机构发生的医疗费，退休前82%，退休后86%; ②在二级医疗机构发生的医疗费，退休前84%，退休后88%; ③在其他医疗机构发生的医疗费，退休前86%，退休后90%; ④在社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前88%，退休后93%。 2、4万元以上至24万元(含) ①在三级医疗机构发生的医疗费，退休前88%，退休后94%; ②在二级医疗机构发生的医疗费，退休前90%，退休后95%; ③在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前92%，退休后96%。 三、重大疾病医疗补助报销比例 1、三级医疗机构88%; 2、二级医疗机构90%; 3、其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。 职工医疗保险报销标准 一、普通门诊医疗费报销标准 1、退休前的参保人员为1000元; 2、企业和参照企业的退休人员为300元; 3、其他退休人员为700元。 二、住院报销标准 1、三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元; 2、二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元; 3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。 城乡居民医疗保险报销比例、标准 (一)城乡居民医疗保险报销比例 一、少儿、大学生门诊报销比例 1、三级医疗机构发生的医疗费，报销40%; 2、二级医疗机构发生的医疗费，报销50%; 3、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销70%。 二、城乡居民医保一档的参保人员报销比例 1、三级医疗机构发生的医疗费，报销40%; 2、二级医疗机构发生的医疗费，报销50%; 2、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销比例70%。 三、城乡居民医保二档的参保人员报销比例 1、三级医疗机构发生的医疗费，报销25%; 2、二级医疗机构发生的医疗费，报销35%; 3、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销60%。 四、少儿、城乡居民住院报销比例 1、18万元(含) ①三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%; ②二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%; ③其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。 2、18万元以上按照70%的比例报销。 五、大学生住院报销比例 1、18万元(含) ①三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%; ②二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%; ③其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。 2、18万元以上部分医疗费，按照80%的比例报销。 (二)城乡居民医疗保险报销标准 一、门诊报销标准 1.门诊医疗费报销标准为300元。 二、住院医疗费报销标准 1、三级医疗机构800元; 2、二级医疗机构600元; 3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。 |
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