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问题 癌症办特病居民医保能报多少
释义
    一、癌症办特病居民医保能报多少
    1、0-4万元以下报销85%;
    2、4万元-8万元以下报销90%;
    3、8万元以上报销95%。
    12类大病纳入大病医保保障
    1、肺癌;
    2、食道癌
    3、胃癌;
    4、结肠癌;
    5、直肠癌;
    6、慢性粒细胞白血病;
    7、急性心肌梗死;
    8、脑梗死;
    9、血友病;
    10、一型糖尿病;
    11、甲亢;
    12、唇腭裂。
    二、医保报销的相关要求规定:
    1、享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、享受定期抚恤补助的优抚对象、由民政部门管理具有本市户籍的见义勇为人员、享受困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童和参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子,由市、区民政部门按照人员管理权限分别负责。
    2、当年符合参保条件的人员,自符合参保条件之日起90日内办理参保缴费手续的,自参保缴费的当月起享受城乡居民医保待遇,享受待遇时间至当年12月31日。
    参考资料来源:北京市人民政府-北京市人民政府关于印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法》的通知
    三、医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    
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更新时间:2025/3/10 19:27:48