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问题 重疾险拒赔因肌肉萎缩引起的残疾,是否合理?
释义
    法律分析:根据合同约定和相关法律规定,保险公司应当根据保单约定承担相应的保险责任,但在实际理赔过程中,可能存在拒绝赔付的情况。对于重疾险拒赔因肌肉萎缩引起的残疾,需要考虑以下几个方面:
    1. 重疾险保险合同中是否包含肌肉萎缩引起的残疾作为理赔范围之内。
    2. 肌肉萎缩是否属于保险合同中规定的重疾病种之一。
    3. 保险公司是否存在违反合同约定或者法律规定的情况。
    4. 是否存在保险投保人故意隐瞒或者提供虚假资料的情况。
    法律依据:
    1. 《保险法》第三十三条规定:“保险合同成立后,保险人应当按照约定承担保险责任。”
    2. 《保险法》第六十二条规定:“保险人有权拒绝承担保险责任的,应当在十五日内书面说明理由并通知投保人或者被保险人,同时应当告知投保人或者被保险人申请仲裁或者诉讼的途径和期限。”
    3. 《保险法》第十二条规定:“保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险费、保险期间、保险责任和不承担保险责任的条款等。”
    4. 《保险法》第十六条规定:“投保人或者被保险人对保险标的的情况,应当如实告知保险人。如果投保人或者被保险人故意隐瞒或者提供虚假情况,保险人有权解除保险合同。”
    综上所述,重疾险拒赔因肌肉萎缩引起的残疾,需要根据保险合同约定和相关法律规定进行具体分析,保险人应当按照约定承担相应的保险责任,但如果存在违反合同约定或者法律规定的情况,则可能拒绝承担保险责任。
    
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更新时间:2025/3/1 4:44:44