| 问题 | 医疗事故的发生原因以及预防措施具体有哪些 |
| 释义 | （一）违反医疗制度和技术操作规程是医疗事故发生的主要原因。 （二）责任心不强，工作失职是医疗责任事故的根本原因。 （三）技术水平低、业务素质差，是医疗事故发生的基础因素。 一、医疗事故民事责任构成要件与医疗事故构成要件区别 1、违反义务的行为 医疗事故中违反义务的行为必须发生在医疗活动中。医疗活动的范围，应当自患者在医院挂号以后开始，至医疗终结时结束。在这一医疗护理过程中所发生的医疗行为，均属医疗事故构成中的行为范围。医护人员非正式的医疗活动，即在正当的医疗护理过程以外的医疗活动，造成患者损害的，不构成医疗事故责任，按—般侵权行为处理。 2、人身损害事实 医疗事故的损害事实的范围如何确定，有两种不同的主张。一种意见认为，医疗事故的损害事实，是直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能性障碍的损害事件，因而只包括人身损害的事实。另一种意见认为，医疗过失造成的损害，仅限于非物质的损害，这种非物质损害包括因医疗过失造成病员人身损害所产生的财产损失，和因医疗过失造成病员人身损害而给病员及其家属带来的精神损害。 医疗事故构成中的损害事实，首先是指侵害了受害人的生命权或者健康权，其具体的表现形式，就是生命的丧失或者人身健康的损害，这是人身损害事实的第一个层次。其次，是受害人的生命权、健康权受到损害之后所造成的财产利益损失，包括为治疗损害所支出的财产损失。再次，是受害人因人身损害所造成的受害人及其近亲属的精神痛苦这种无形损害。医疗事故造成患者及其近亲属精神创伤和精神痛苦，是医疗事故所造成的损害后果之一，也是精神损害慰抚金赔偿的客观基础。 人身损害是医疗事故损害事实的外在表现形式，在赔偿的意义上说，人身损害必定造成财产上的损失，精神损害也只能进行财产上的赔偿。只有这样，才能有赔偿的基础。医疗事故中的损害事实不存在单纯的财产损失。 3、责任主体 关于这一问题，学术界有三种观点，一种观点认为医疗事故的行为主体与责任主体是统一的，都应当是医疗单位而不是医务人员。由于医疗单位是行为主体和责任主体，它就要对医务人员诊疗护理过失承担责任。第二种观点认为医疗事故的责任主体必须是医务人员，这种观点主要强调非医务人员的诊疗行为，造成病员不良后果的，不属于医疗事故。如果说非医务人员造成不良后果不属医疗事故，是符合现行法律的，但因此而推断医疗事故的责任主体必然为医务人员似显不妥。 二、医疗纠纷产生的原因有哪些 引起医疗纠纷诉讼的原因，概括起来有以下五方面：医疗人员医德素养差、工作中的失职、技术上的原因、意外情况、家属另有需求。具体情况如下： 1、社会方面因素 (1)目前我国社会福利保障制度落后，个人对医疗费用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础。 (2)社会舆论总偏向于“弱者”的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道，助长患者及家属的对抗心态和势力。 (3)社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够，致使医院陷入被动局面。 2、病人方面因素 (1)患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。 (2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。 (3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。 3、未说明可能之后遗症和药物副作用 这项原因其实也属于医患双方对于愈后认知的差距，医师在进行治疗之前，并未向病人说明或详细解释可能产生之后遗症，因而在去除原有之病状后，产生出后遗症时，病人无法接受，进而引发纠纷。 有些药物之副作用，只有在比例极少的病人会发生，医师在用药时，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒绝服用的情况，因而没有告知病人这些药物的副作用，当病人有严重的副作用产生，自然怪罪医师。 4、医院责任方面的原因 (1)、工作责任心不强，服务态度生硬；对病情观察不仔细，导致诊断错误；值班不坚守岗位，抢救不及时；对急、危重病人不及时转院，延误治疗； (2)、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程； (3)、违反《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》以及《乡村医生管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地； (4)、更为严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发； (5)、违反医疗机构的规章制度，不能服从管理。 三、医疗纠纷就是医疗事故吗 医疗纠纷不一定是医疗事故，在司法实践中，除经鉴定为医疗事故的医疗纠纷外，常见的医疗纠纷主要包括： 1、医方剥夺患者知情权引发纠纷 2、医疗服务中存在瑕疵引发的纠纷 3、患者对医疗行为的误解引发的纠纷 医疗活动是一种有高度风险的活动，更多需要医师发挥主观能动性进行探索和诊疗。虽然科学技术迅猛发展，但有些疾病现代诊疗技术无法完全治愈并且在医疗活动中某些不良后果的出现是根本无法预见，也是防不胜防的。有些情况下，即使医方不存在未尽注意义务的过失行为，进行医疗活动时也可能发生患者人身损害的后果。由于患者对医学知识的缺乏，对医疗行为过分的依赖，而对医疗风险却没有充分的认识和预测，当这些医疗行为的损害后果发生后，患者因与医方对医疗行为认识不一致引发医疗纠纷。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。