问题 | 重疾险中脑损伤是否被纳入保障范围,如果遭遇保险公司免责条款拒赔,应该如何申诉? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的具体约定,重疾险中的脑损伤是否被保障需查看保险条款。如果保险合同中明确规定脑损伤属于保障范围,保险公司在履行赔偿义务时应当予以理赔。如果保险合同中对脑损伤的保障范围未作明确规定,则需结合相关法律规定进行分析判断。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险合同应当遵循诚实信用原则,保险公司应当依法依约履行保险合同。 2.《人身保险条款格式》(2013年版)第十一条:保险公司对于约定的重大疾病,应当按照合同约定进行赔付。 3.《人身损害保险条款格式》(2013年版)第五条:保险公司对于约定的保险责任,应当按照合同约定的方式和标准进行赔付。 4.《合同法》第二百九十六条:保险人应当按照约定履行保险合同义务,投保人、被保险人应当履行告知义务。 5.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条:对于已经发生的人身损害,应当依据实际情况,以赔偿受害人的实际损失为原则。 |
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