| 问题 | 重疾险理赔时如何判断是否属于被免责条款排除的范畴?如何维护自己的权益? |
| 释义 | 法律分析：保险合同中一般都有被免责条款，针对某些特定情况免除保险公司责任。保险公司在核定理赔时会参照被免责条款，若认为被免责条款中规定的情况发生，会拒绝理赔申请。因此，理赔申请人需要仔细审查保险合同中的免责条款，判断被排除的范畴是否适用于自己的理赔情况，维护自身权益。 法律依据： 1.《中华人民共和国保险法》第四十条：保险合同约定被保险人的特定行为或意外事件发生时不承担保险责任的，应当在保险单或者其他保险凭证、条款中明确告知。 2.《中华人民共和国合同法》第二百零三条：当事人一方明知或者应当知道对方存在欺诈、胁迫行为、利用对方的困境或者无偿受益等情形，却以欺诈、胁迫或者其他手段订立合同的，合同无效。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条：当事人对和解协议的履行不当，可向人民法院申请强制执行。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条：人身损害赔偿包括直接损失和合理费用两部分。 总结：理赔申请人需要仔细审查保险合同中的免责条款，判断被排除的范畴是否适用于自己的理赔情况，并及时维护自身权益。在理赔过程中，若认为保险公司存在欺诈、不公或其他不当行为，可向人民法院申请强制执行保险合同。 |
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