| 问题 | 职工医保补缴怎样交 |
| 释义 | 职工医疗保险断缴以后，补缴分为两种方式。一是短期断缴的补缴。短期断缴的补缴，需要到当地的医保部门办理补缴手续，办理了补缴手续以后，代扣代缴的银行账户才能正常扣款；二是退休时缴费年限不足的补缴。如果在养老保险达到法定的退休条件，医疗保险因为断缴等原因导致缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限，可以在办理退休时一次性补缴，补缴完成以后就可以按照国家规定享受医保的退休待遇。 作为在岗职工，职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴纳，总的缴费比例为8%，其中用人单位缴费比例为6%,计入医疗基金账户；个人缴费比例为2%计入个人账户。计入医疗基金部分的6%中，还有30%要计入个人账户，但不是平均计入，而是按照年龄结构等因素来确定；灵活就业人员需要全额承担医疗保险费用，缴费比例仍然是8%，计入个人账户的比例和在岗职工是基本相同的。 由于职工医疗保险具有比较强的时效性，即这个月缴费，下个月因为生病住院，就可以享受医疗基金的报销待遇，断缴以后根据时间的长短，医疗报销待遇也会受到不同程度的影响。中断三个月之内及时进行补缴的，在这期间发生的医疗报销费用，医保基金可以按时报销；超过三个月后再进行补缴的，三个月之内发生的住院费用不再进行报销；如果中断时间超过六个月，就意味着连续缴费年限中断，重新缴费以后需要六个月以后才能继续享受医疗报销的待遇。 职工医疗保险除了时效性以外，由于缴费年限可以累计计算，今后在办理退休时，缴费年限达到了国家规定的缴费年限，不再缴纳医疗保险而终生享受医保待遇，习惯上称为“医保退休”。医保断缴以后，短期内是影响医保的报销待遇，长远看是影响连续缴费年限的计算。 医保断缴以后虽然可以补缴，但断缴时间超过六个月就无法计算连续缴费年限，只能计算为累计缴费年限。很多地方对于医疗保险的连续缴费年限和累计缴费年限的要求是不一样的，有的地方只要连续缴费年限达到15年，就可以享受医保退休待遇，但是累计缴费年限则需要25年或是30年，这个差距是非常巨大的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。 |
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