| 问题 | 瓣膜手术后遗症被重疾险拒赔，如何提高理赔成功率？ |
| 释义 | 法律分析：重疾险是以特定的疾病为保险标准，发生该疾病时才给付保险金的一种保险形式。虽然《保险法》规定保险合同不得违反法律、行政法规的强制性规定，但针对具体的疾病保险标准，法律并没有做出规定。因此，如何提高理赔成功率需要综合考虑保险合同的具体条款、保险公司的理赔政策以及自身的权利义务。 法律依据： 1.《保险法》第十八条：保险合同应当采用保险条款。保险条款应当明确保险标的、保险责任、保险期间、保险费、保险金等内容。 2.《保险法》第十九条：保险合同应当符合法律、行政法规的强制性规定，不得损害社会公共利益和他人合法权益。 3.《中华人民共和国合同法》第七十五条：当事人不得违反法律、行政法规的强制性规定订立合同；违反的，其合同无效。 4.《中华人民共和国合同法》第一百二十九条：当事人订立合同，应当遵循诚实信用原则，履行预付款项的义务并支付合同价款。 5.《中华人民共和国合同法》第一百三十五条：当事人应当按照约定支付保险费。保险人应当按照约定给付保险金。 6.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十五条：消费者享有公平、合理的交易环境和消费权益，有权选择商品或者服务，并根据法律、法规和合同约定获得商品或者服务的质量、安全、有效和便利的保障和服务。 7.《中华人民共和国民法典》第九十四条：当事人应当遵循诚实信用原则履行债务。债务人未履行到期债务的，债权人有权请求履行或者请求支付违约金、利息等。 8.《中华人民共和国民法典》第一百零一条：保险人应当按照保险合同的约定支付保险金，不得拖延支付或者无故拒绝支付。 9.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件应用法律若干问题的解释》第七条：保险人应当根据投保人或者被保险人提供的资料核实被保险人疾病的诊断和治疗情况，并根据合同约定给付保险金。 |
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