释义 |
法律分析:重疾险中慢性肾病病史拒赔的合规性取决于保险合同的具体条款。如果保险合同中明确规定慢性肾病不在保险范围内,那么拒赔是合规的。但如果保险合同没有明确排除慢性肾病,那么拒赔可能存在违约风险。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条规定:“保险合同应当采用标准格式,明确保险责任和保险免除责任的范围。”如果保险合同没有明确排除慢性肾病,保险公司不能随意拒赔。 2.《中华人民共和国合同法》第十三条规定:“合同自成立时生效,对当事人具有法律约束力。”如果保险合同中明确规定慢性肾病不在保险范围内,那么拒赔是合规的。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十四条规定:“企业不得损害消费者合法权益。”如果保险公司在没有明确排除慢性肾病的情况下拒赔,有可能侵害消费者的合法权益。 因此,保险公司拒赔慢性肾病需要依据保险合同具体条款,如果保险合同中明确排除慢性肾病,那么拒赔是合规的。但如果保险合同没有明确排除,那么拒赔可能存在违约风险。 |