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问题 医保断交怎么续交
释义
    一、医保断交后的续缴办法:
    1、如果原来是职工医保的,断交以后继续交职工医保的,涉及的是职工医保的接续问题,在转移接续前中断缴费3个月以内的,可按转入地规定办理职工医保补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
    2、在转移接续前中断缴费3个月以上的,根据各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。职工医保退休人员是不支持转移接续的。
    3、原来是职工医保,现在转交居民医保。也是分为断缴3个月内的话,缴费当月可享受报销,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
    4、居民医保转交职工医保的,这个是不涉及接续,居民医保断交了,只需要继续参加职工医保即可,如果居民医保没有停缴的,需要先暂停居民医保待遇后,才能缴纳职工医保。
    5、居民医保断缴继续交居民医保,这个可以按规定缴纳,居民医保是按年交的,在征缴期内缴纳就可以了。
    二、断缴对医保待遇有什么影响?
    1、断缴后社保卡中的医保功能进入统筹冻结状态,在各医疗机构收费处将医保功能转成自费模式,只能使用个人账户的资金支付医药费用。在3个月内进行补缴后,可持相关收据到医保中心进行手工报销。
    2、断缴后3个月内办理续保的,并以本人当期医保缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金予以支付。
    3、断缴超过3个月再续保的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。重新参保缴费时,以上年度福建省全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数补缴中断期间的基本医保费后12个月内,统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。本人不愿补缴中断期间的基本医保费的,在重新参保24个月内,统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    
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更新时间:2025/3/1 13:53:20