| 问题 | 省本级医保是全省通用吗 |
| 释义 | 省医保只能在省会城市的定点医院通用,不能在全省通用,如果要到外地看病治疗,还需报当地医保局同意备案后,在外地看病住院治疗的医药费才能拿回来到医保局申请报销。 一、省医保和市医保的区别 1、负责医保的直接单位不一样：省医保是针对省直单位职工的医疗保险，市医保是负责市直单位的医疗保险; 2、承接办理机构不一样：省医保需到省养老统筹机构，或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。 3、报销比例方面有明显的差异：一般而言，市医保的报销比例要高于省医保的报销比例。以郑州为例，郑州市城镇职工在职的参保人员住院，统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。省医保方面，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。 二、哪些人可以办理省直医保 1、省级党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员; 2、省直国家行政机关工作人员和退休人员; 3、省级审判机关、检察机关的工作人员和退休人员; 4、财政全额供给及部分供给经费的省直事业单位、社会团体工作人员和退休人员; 5、中央在兰行政机关、由中央财政拨款的事业单位工作人员和退休(职)人员。 三、医保异地就医报备流程如下 1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。 2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。 3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。 4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。 5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。 6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。 7、跨年度医疗费必须按年度结算。 四、使用方法 1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。 2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。 3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。 4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。 5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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