| 问题 | 一二三级医院报销比例 |
| 释义 | 居民医保：一档报销比例：一级医院80％，二级医院60％，三级医院50％。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万，花费4万以内。二档报销比例：一级医院80％，二级医院65％，三级医院55％。花费4－30万报销比例为70％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查，需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元，自付5％。意思是：先自己负担5元，余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元，自付20％ 。（1）一级医院：在职职工的报销比例为90%，免赔额为400元/次。退休员工的报销比例为93%，免赔额为280元/次。（2）二级医院：在职职工的报销比例为85%，免赔额为800元/次。退休员工的报销比例为89.5%，免赔额为560元/次。（3）三级医院：在职职工的报销比例为80%，免赔额为1600元/次。退休员工的报销比例为86%，免赔额为1120元/次。要报销，先定点定点的要求是：1、先定社区医院（即基层医疗机构），再定三甲医院（即其他医疗机构和指定专科医疗机构）。2、定点一年定一次，以公历的1月1日为准。3、参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普松门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。特别提醒，医保各个城市都不一样，不是全国统一，但一般规律是，越大的城市经济水平和医疗水平越好，报销的比例也会更高。 法律依据：《三级中医医院评审标准实施细则》总体说明:一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为"核心指标"(以标示)，具备否决作用。三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 |
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