| 问题 | 社保看病报销的钱是社保卡里的钱吗 |
| 释义 | 社保看病的钱是否是社保卡里的钱要看你是哪种医疗保险，住院险也可以看门诊刷卡，但不是扣社保卡里的钱，而是用的门诊统筹基金，如果不能走基金的部分就要用现金。如果是综合医疗保险，社保卡里就有医疗个人帐户，用社保看门诊会扣社保卡里面的钱，也就是医疗个人帐户的钱。 医保账户分为两个，一个是个人账户，另外一个是统筹账户，一般个人缴纳的钱进入个人账户，而公司或者社会缴纳的部分进入统筹账户，统筹账户里面的钱无法取出，符合报销条件的话可以直接申请报销，而个人账户里面的钱可以用来支付医疗自费的部分，也可以用来去药店买药。 需要注意的是，参保人在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 大家都知道，一般医保报销主要是对住院期间产生的费用进行报销，针对门诊部分产生的费用，各地都有不一样的要求，少部分省份门诊可以报销，大部分省份目前不能报销，只能刷个人医保卡中的额度，那余额用完了，就只能自费看门诊。越来越多的省份都可以报销门诊，像湖南，在职职工在二级医院以上的医疗机构就诊发生的门诊医药费用，不设起付线，按照50%的比例报销。 参加综合医保的人，医保余额可以在网上查询，个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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