问题 | 保险公司可以单方面认定病历有误而拒赔吗? |
释义 | 法律分析:保险公司不能单方面认定病历有误而拒赔。保险合同是一种民事合同,双方应当遵守合同约定。如果保险公司认为病历有误,应当提供相应的证明,并在与被保险人协商的基础上做出理赔决定。如果被保险人不同意保险公司的理赔决定,可以通过诉讼等方式维护自己的权益。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第三十一条“当事人应当按照约定履行义务。” 2.《中华人民共和国保险法》第十七条“保险人应当对属于保险责任范围内的损失给付保险金。” 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条“保险人认为被保险人的医疗行为或者病情记录存在瑕疵的,应当在与被保险人协商的基础上,做出理赔决定。” |
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