释义 |
法律分析:如果ICD10疾病名写错导致理赔时效受到影响,保险公司可能会拒绝赔偿。保险合同是一种约定,双方应当按照合同条款履行义务。如果保险合同中规定了疾病名填写不正确或不完整的情况下将可能会导致理赔时效受到影响,保险公司有权依照合同条款进行处理。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条:保险合同自成立时生效。保险人和被保险人应当按照保险合同的约定履行各自的义务。 2.《保险法》第五十二条:被保险人或者受益人应当在知道或者应当知道保险事故发生后及时通知保险人。被保险人或者受益人故意或者因重大过失未履行通知义务,致使保险人不能及时查明事故的原因、性质和损失程度的,保险人对于因此不能查明的部分不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国医疗保障法》第十二条:医疗机构和医务人员应当依据《疾病分类与代码》(ICD)规范和国家卫生健康委员会公布的其他医学诊断分类与代码规范,正确使用疾病名称和代码,准确记录患者病情和治疗情况。 4.《疾病分类与代码》(ICD):ICD编码是医学诊断的全球标准,由世界卫生组织定期修订。ICD编码系统的正确使用对于医疗保障的实施和医疗质量的提高具有重要作用。 |