问题 | 重疾险拒赔视网膜疾病,有哪些常见的拒赔理由? |
释义 | 法律分析: 重疾险是一种特殊的健康险种,主要是为了保障被保险人在罹患某些重大疾病时能够获得一笔经济赔偿。但是,由于视网膜疾病具有多种症状和病因,因此在购买重疾险时,一定要注意保险公司的免赔条款和承保范围。 在实际理赔中,如果被保险人患有视网膜疾病,保险公司可能会出现以下几种拒赔理由: 1. 视网膜疾病不在保险责任范围内。 2. 被保险人曾经患有视网膜疾病,但是在购买保险时未披露相关病史。 3. 被保险人在购买保险时已经患有视网膜疾病,但是未向保险公司如实告知。 4. 被保险人患有视网膜疾病,但是未按照保险条款规定的程序去医院进行治疗。 5. 被保险人患有视网膜疾病,但是没有提供足够的医疗证明文件。 以上是保险公司在重疾险理赔时常见的拒赔理由,被保险人在购买重疾险时一定要仔细阅读保险条款,了解保险责任和免赔条款,避免不必要的纠纷。 法律依据: 《保险法》第十二条:保险人拒绝承保或者拒绝赔付的,应当向被保险人说明理由,并书面通知被保险人。 《保险法》第二十一条:保险人与被保险人订立保险合同时,应当就保险责任、保险费、免赔额、保险期间、保险事故等事项达成协议。 《中华人民共和国合同法》第四百三十三条:保险合同自合同成立时生效,但是当事人另有约定的除外。 《中华人民共和国合同法》第四百三十四条:保险合同的保险金标的是被保险人的利益。被保险人在保险合同有效期内因保险单约定的原因遭受损失的,有权依照保险合同的约定要求保险人承担给付保险金的义务。 |
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