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问题 保险公司是否会利用昏迷拒赔的条款拒绝覆盖视网膜疾病的医疗费用?
释义
    法律分析:保险公司是否会利用昏迷拒赔的条款拒赔视网膜疾病的医疗费用,需要具体看保险合同中的相关条款。如果保险合同中明确规定视网膜疾病不在保险范围内,保险公司有权拒绝赔付;如果保险合同中未明确规定,则应当依据法律规定进行赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第五十三条:保险公司应当依据合同的约定,按照保险费率和承保原则,按时足额支付保险金。
    2.《保险法》第二十八条:投保人、被保险人或者受益人故意造成保险事故,保险人不承担赔偿责任。
    3.《保险法》第二十五条:合同约定的保险事故发生后,保险人不得以未及时通知或者未获得同意为由拒绝承担赔偿责任,但是保险人可以就因未及时通知或者未获得同意给保险人造成的损失追偿。
    4.《保险法》第六十一条:保险合同中的免除或者限制保险人责任的条款,应当采取足够醒目的方式,对被保险人进行明示。
    5.《民法典》第一百二十二条:当事人可以约定保险合同中的保险责任、保险费、保险事故认定、保险金的数额等内容。
    6.《民法典》第一百二十五条:除法律另有规定外,保险合同中对被保险人的权利义务约定不明确或者约定不合理的,适用法律和有关法律规定。
    
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更新时间:2025/1/13 1:57:53