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问题 重疾险拒赔“瘤”病,如何向保险公司索赔?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔偿重疾险需要合理的理由,否则视为违约。保险公司应当尽到告知义务,对于被保险人在投保时未告知的重大疾病,保险公司可以拒绝赔偿。但保险公司需要证明被保险人故意或者重大过失未履行告知义务。
    法律依据:
    1、《保险法》第三十一条:“保险人与被保险人订立保险合同时,应当向被保险人说明保险利益、保险范围、保险费、保险责任等事项;被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况,对于保险人已知或者应当知道的情况,被保险人无须告知。”
    2、《合同法》第一百四十一条:“当事人应当诚实信用,遵守诚实信用原则,履行自己的义务,保护对方的合法权益。”
    3、最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条:“保险人应当依据合同约定或者保险惯例履行赔偿义务,不能以超出合同约定的理由拒绝赔偿。”
    以上法律依据表明,保险公司必须履行告知义务,被保险人必须如实告知重大疾病。如果被保险人未履行告知义务,保险公司可以拒绝赔偿。但保险公司需要证明被保险人故意或者重大过失未履行告知义务。如果保险公司没有合理的理由拒绝赔偿,则视为违约,被保险人有权向保险公司索赔。
    
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更新时间:2025/1/24 13:57:23