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问题 保险公司拒赔恶性肿瘤,是否违法?
释义
    法律分析:保险公司拒赔恶性肿瘤可能违法,具体要看保险合同和相关法律规定。保险公司拒赔恶性肿瘤需符合以下条件:一、保险合同明确不承保该病种;二、投保人在购买保险时已知晓该病种未被承保;三、保险公司已明确告知投保人该病种不被承保。如果以上条件不符合,保险公司拒赔恶性肿瘤可能构成违法行为。
    法律依据:
    1.《保险法》第十二条规定:“保险人应当在保险合同中明确约定不承保某些疾病、病因或者其他风险。”
    2.《保险法》第二十六条规定:“保险人拒绝赔偿的,应当向被保险人说明理由,并且负有举证责任。”
    3.《合同法》第十六条规定:“当事人应当诚信履行合同义务。”
    4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定:“投保人或者被保险人未按照保险合同约定告知或者虚假告知,后果应当由投保人或者被保险人承担。”
    5.《最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》的解释》第二百二十九条规定:“当事人应当按照诚信原则履行合同义务,不得以不正当手段损害他方利益或者违反法律、行政法规的强制性规定。”
    6.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第七条规定:“保险人明知保险标的已经发生保险事故,仍然接受保险费的,不得免除赔偿责任。”
    
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更新时间:2025/3/1 2:37:44