| 问题 | 公司断交了职工医保，现在我的医疗费报不了帐怎么办 |
| 释义 | 医保缴费中断后重新享受医保待遇的规定。连续3个月中断缴费或累计中断缴费6个月的，停止享受待遇。恢复缴费后，需满足连续缴费满6个月或1年的条件。医保特点：低水平广覆盖，统一标准待遇。优势是员工门诊费用可从个人账户扣除，住院费用按比例报销。缺陷是有起付线和部分药物不予报销。 法律分析 只要补缴即可。自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续，具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断，连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的，停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后，连续中断缴费3个月的，在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇，累计中断缴费6个月的，在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。扩展资料医保特点：具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。医保优势按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。医保缺陷每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。 拓展延伸 公司断交职工医保导致无法报账的医疗费用，应该如何处理？ 当公司断交职工医保导致无法报账的医疗费用时，您可以采取以下措施来处理。首先，与公司人力资源部门或负责员工福利的部门联系，了解具体情况和原因。其次，咨询相关法律专家或律师，了解您的权益和法律保护措施。同时，您可以考虑购买个人医疗保险，以确保自己在医疗方面的保障。此外，尝试与医院或医疗机构沟通，寻求灵活的付款方式或延期付款的安排。最后，如果问题无法解决，您可以考虑向相关劳动监察机构或法院投诉或提起诉讼，维护自己的合法权益。请注意，具体的解决方案可能因个人情况而异，建议在采取任何行动之前咨询专业人士。 结语 在公司断交医保导致无法报销医疗费用时，您可以采取以下措施解决问题。首先，了解具体情况和原因，联系公司人力资源部门或负责员工福利的部门。其次，咨询法律专家或律师，了解您的权益和法律保护。同时，可以考虑购买个人医疗保险，确保自身医疗保障。另外，与医院或医疗机构沟通，寻求灵活的付款方式或延期付款安排。最后，如问题无法解决，可以向劳动监察机构或法院投诉或提起诉讼，维护合法权益。请注意，具体解决方案因个人情况而异，建议在采取行动前咨询专业人士。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十四条 省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。 劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件： （一）具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格； （二）掌握劳动能力鉴定的相关知识； （三）具有良好的职业品德。 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。 设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第六章 健康促进 第七十九条 用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件，严格执行劳动安全卫生等相关规定，积极组织职工开展健身活动，保护职工健康。 国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。 国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的，依照其规定。 |
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