| 释义 |
法律分析：保险公司拒赔，应当根据具体的保险条款来进行判断，同时应当结合医疗事实和医疗记录等资料进行综合评估。如果保险公司拒赔存在违法行为，被保险人可以通过法律途径来维护自身的合法权益。
法律依据：
1.《保险法》第四十六条：保险人应当按照保险合同履行给付保险金的义务。
2.《保险法》第五十六条：投保人或者被保险人故意造成被保险人死亡、重伤或者疾病的，保险人可以不承担给付保险金的责任。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五条：被保险人（或其近亲属）与保险人或者保险代理人达成的损害赔偿协议，应当合法、公正、合理，保险人或者保险代理人不得利用被保险人对保险事务的不熟悉或者不了解保险条款等情形，隐瞒和歪曲情况，迫使被保险人接受不符合法律、法规的协议。
以上法律依据说明了保险公司应当按照合同履行保险金的义务，但被保险人应当依据合同约定和医疗事实提供充分的证据，避免故意或过失造成拒赔的情况发生。如果被保险人遭遇保险公司违法拒赔，应当寻求法律途径来维护自身的合法权益。
|