| 问题 | 医保意外摔伤怎么报销 |
| 释义 | 意外摔伤医保报销流程是： 1.首先要第一时间告知保险公司详细经过， 2.第二步是准备好相关的理赔资料； 3.第三步是保险公司审核理赔资料； 4.最后获得保险款项。 住院三个工作日内到医院医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，到住院收费处办理结算报销。 办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 首先要第一时间告知保险公司详细经过，第二步是准备好相关的理赔资料，第三步是保险公司审核理赔资料，最后获得保险款项。而在申请意外医疗保险报销的时候，被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外，这部分医疗费用必须是由意外事故引起的，如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内，因此也无法报销其引起的相关医疗费用。 一、社保意外摔伤怎么报销医疗险 1.自己摔伤如果住院进行了治疗。那么就能用新农合报销，因为这在其报销范围之内。 2.政策早已将新农合范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。只要符合条件都能进行报销，不过医院等级越高报销率越低，大家可以根据自身情况及病情来选择，不能为了多报销而耽误了病情的治疗。 3.这些情况不在新农合报销范围内。因个人原因发生交通事故或工伤的医疗费用不予报销。医疗保险不报销因酒后驾驶、滥用药物和盗窃造成的医疗费用。医疗保险不报销堕胎和因个人原因导致的堕胎所产生的医疗费用。 二、4种意外伤害可报 根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围： （一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害； （二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害； （三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的； （四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的 法律依据 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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