释义 |
法律分析:对于医疗保险理赔,应当根据保险合同约定进行。如果合同中有关于手术后遗症的明确条款,被拒赔可能是合法的。但如果合同中没有明确规定,保险公司无权拒绝赔付。此外,如果保险公司认为嗓音沙哑不是手术后遗症,而是其他原因导致的,也应当进行充分的证明。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十三条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实、信用原则。” 2.《中华人民共和国保险法》第四十六条:“保险人应当按照保险合同的约定,履行赔偿义务,不得拖延、拒绝赔偿。” 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十四条:“经营者提供商品或者服务,不得损害消费者的正当权益,不得以霸王条款、格式合同、不公平格式条款等方式加害消费者利益。” 4.《中华人民共和国医疗事故损害赔偿条例》第十二条:“医疗事故发生后,医疗机构应当及时采取必要措施,防止损害事故的扩大和发生。” 5.《最高人民法院关于审理医疗损害案件适用法律若干问题的解释(三)》第二条:“医务人员在诊疗活动中违反医疗管理规定或者技术规范,致使患者损害的,应当承担赔偿责任。” 以上法律依据可以帮助受害者维权,要求保险公司按照合同约定进行赔付。如果保险公司仍然拒绝赔偿,可以通过法律渠道维护自己的合法权益。 |