问题 | 如果我患有恶性肿瘤,并在治疗期间陷入深度昏迷,重疾险是否会拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险的赔偿标准和拒赔情况均由保险合同约定,需具体分析合同条款。若合同中有相关条款,则保险公司应按照条款进行理赔;若合同中未涉及该情况,应依照保险法相关规定进行处理。 法律依据: 1.《保险法》第五十二条:保险合同约定的赔偿标准、拒绝赔偿的事由和条件等应当合理、明确、不含有损害保险消费者合法权益的条款。 2.《保险法》第十七条:保险公司应当按照保险合同的约定,向被保险人或者受益人支付保险金。 3.《民法典》第一百一十二条:保险合同是一方以支付保险费为条件,承担给付保险金责任的合同。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十三条:保险人应当按照合同的约定向被保险人或者受益人履行给付保险金的义务,对保险金的数额、支付期限、支付方式等不当约定的,应当视为无效。 5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一百一十二条:被保险人发生人身损害,向保险公司请求赔偿的,保险公司不能以未经有权医疗机构确认为由拒绝赔偿。 |
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