释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些重大疾病时,保险公司承担一定数额的保险金。然而,如果保险合同条款中规定了不承担某些疾病的情况,那么保险公司是有权利拒绝赔偿的。 法律依据: 1.《保险法》第十三条:保险合同约定的保险责任和免除或减轻保险人责任的条款,应当符合法律、行政法规的规定。 2.《保险法》第三十一条:被保险人在订立保险合同时应当如实告知其知道或者应当知道的与保险标的有关的情况,否则,保险人有权解除合同。 3.《民法典》第一千三百五十五条:保险人拒绝承担保险赔款的,应当在需要赔偿的事实和理由告知被保险人,并说明其有权要求鉴定或者提起诉讼程序,被保险人有权要求鉴定和提起诉讼。 因此,如果乳腺癌患者在合同中没有被明确排除,且保险合同中未规定不承担昏迷状态下的医疗费用,保险公司拒绝赔偿应当有事实和理由,并告知被保险人有权要求鉴定和提起诉讼。 |