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问题 重疾险拒赔脑损伤,继往病史真的是无法索赔的原因吗?
释义
    法律分析:保险公司拒赔重疾险理赔,应当根据合同条款和相关法律进行分析。如果合同没有明确规定继往病史免责条款,则保险公司不能以此为由拒绝赔付。同时,保险公司也应当对保险人提交的所有资料进行核实,不能仅凭一个因素就拒赔。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国合同法》第二百三十二条:保险合同中的免责条款,应当以显著的方式提请保险人注意,并且应当对免责事由的范围、程度和期间进行明确说明。
    2.《保险法》第二十八条:保险人应当按照约定履行保险合同,不得有欺诈行为;保险人有权询问和核实保险标的、保险事故等与保险合同有关的情况。
    3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条:“应当综合各种因素,判断其已经存在的、或者正在发展的疾病、残疾等是否已经对人身损害的产生发挥了作用,并根据事实和相关证据确定合理的赔偿数额。”
    综上所述,保险公司不能仅凭继往病史一因素就拒绝赔付重疾险理赔。如果合同没有明确规定继往病史免责条款,则保险公司应当全面审核保险人提交的所有资料,综合各种因素进行判断,并根据事实和相关证据确定合理的赔偿数额。
    
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更新时间:2025/3/22 18:26:16