| 问题 | 儿童医疗保险如何报销？ |
| 释义 | 法律分析：一、儿童医疗保险如何报销？ 1、门诊补偿： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各检查看费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附上处方每贴限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 （1）报销范围： A、药费：辅助检查（心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费（参照国家标准，超越1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 报销份额：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。 二、如何报销儿童医保卡 正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点： 必须本人持卡（《社会劳动保障卡》）看病； 必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊； 需转诊的必须按规定办理相应手续。 全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开，参保居民无需选择，可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊，除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保居民办理转诊手续，可直接前往就诊（含住院）。 参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后，医保系统会自动按40％比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。 儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销？ 学生儿童意外伤害发生的门诊费用，按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销，且无起付标准。如，某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害，发生的门诊医疗费用先行自付，后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65％，个人支付35％。 另外，我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后，尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊，如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊，产生的医疗费用按规定零星报销。 怎样办理住院手续？ 学生儿童除专科医院和首诊医院可直接办理住院外，还可在市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院直接办理住院手续，无需转诊；除此之外学生儿童入住其他三级医院需前往户籍所在街道办理医院转诊手续。如，某儿童三级医院最初选择的是省中医院，但因病情需要其想在省人民医院住院就诊，则其必须经所在街道劳动保障所修改定点医疗机构之后，方可前往省人民医院办理刷卡住院手续。 门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种，即要做到＂三处告知＂（挂号处、就诊医师处、门诊收费处），讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称，因＂门诊大病＂就诊，发票上注有＂门诊大病＂字样。 以上“儿童医保卡怎么报销？”相关问题解答，仅供参考！具体可以向当地的社保局咨询儿童医保报销或者向当地的社保卡服务部门咨询儿童医保卡使用。 法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。 |
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