释义 |
法律分析:重疾险是指保险公司在被保险人被确诊为某些列明的疾病时,按照合同约定的方式和标准,向被保险人或其指定的受益人支付保险金。然而,保险公司在理赔时会查看被保险人的健康状况及既往病史。对于既往瓣膜手术的被保险人,如果在购买保险时未如实告知或者被保险人在事故发生前被发现存在未告知的疾病,保险公司可能会拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第九十四条:“投保人、被保险人或者受益人有下列情形之一的,保险人有权解除合同:(一)隐瞒或者欺诈;(二)提供虚假资料;(三)故意或者重大过失违反保险合同约定的其他义务。” 2.《中华人民共和国合同法》第十五条:“订立合同,当事人应当诚实信用,遵守诚实信用的原则。” 3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十五条:“医务人员发现或者应当发现患者患有可能危及其生命的疾病或者病情需要紧急处理的情况,应当及时告知患者及其家属或者近亲属,告知后应当立即采取措施。” 因此,被保险人在购买保险时应如实告知既往病史,保险公司有权依据合同约定解除合同或者拒绝赔付。同时,医务人员在发现患者患有可能危及其生命的疾病时,应及时告知患者并采取措施,以免影响保险理赔。 |