问题 | 重疾险拒赔慢性肾病,如何防止先天性不赔? |
释义 | 法律分析:如果重疾险保单中明确规定不赔先天性疾病,则保险公司可以拒绝赔付。但如果患者在购买保险时已经知道自己患有先天性疾病,却未告知保险公司,则保险公司同样有权拒绝赔付。此外,保险公司应当根据保险条款中明确的赔偿标准进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》 第二十一条 保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险责任、保险费、保险人、被保险人、受益人、保险金给付标准以及解释、修改、转让、终止、撤销和违约责任等事项。 第八十二条 保险人应当在合同订立时就保险标的的有关情况向被保险人明确说明。如果保险人故意或者重大过失未明确说明,被保险人有权解除合同。 第八十三条 保险人应当依照保险合同约定,按照约定的期限和标准履行给付保险金的义务。 2.《民法典》 第九十六条 合同当事人应当诚实信用,遵守诺言,履行合同义务。 第一百一十一条 与他人订立的合同,不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得损害社会公共利益,不得违背公序良俗。 第一百一十六条 当事人应当依照约定履行合同义务。没有约定或者约定不明确的,依照合同性质和交易习惯履行合同义务。 |
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