问题 | 购买相互保险时,瘤、昏迷等疾病是否被视为先天性疾病,会不会影响赔付? |
释义 | 法律分析:根据相互保险的条款,疾病是否先天性并不是影响赔付的关键因素。关键在于保单上的具体约定以及保险公司的评估结果。即便是先天性疾病,如果属于合同约定的保险范畴内,也应当进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十二条规定:保险人不得限制被保险人对于保险事故的通知,也不得对于通知迟延而无法给付保险金的,否则该条款无效。 2.《保险法》第四十一条规定:保险人应当在收到保险金给付申请书及有关证明文件之日起60日内作出是否给付保险金的决定,并通知被保险人或者受益人。 3.《相互保险条例》第十四条规定:相互保险组织应当根据相互保险协议的规定,及时审核会员的资格,确定会员的保险金额、保障范围和保险费用,并按照规定向会员提供相应的服务。 4.《相互保险条例》第十五条规定:相互保险组织应当建立健全的风险评估和控制机制,严格把控风险,确保会员的权益得到保障。 综上,购买相互保险时,瘤、昏迷等疾病是否先天性并不影响赔付,关键在于保单条款约定和保险公司的评估结果。保险人有义务在规定时间内作出赔付决定,并且保障会员的权益得到保护。 |
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