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问题 重疾险拒赔肌肉萎缩,如何证明疾病的治疗需要符合保险合同?
释义
    法律分析:保险合同中规定了符合条件的重疾治疗费用可以得到赔付,但保险公司有权拒绝不符合合同要求的赔付请求。被拒绝的赔偿请求需要提供证据证明其治疗需要符合合同规定。
    法律依据:
    1.《保险法》第十三条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款。
    2.《保险法》第七十五条:保险人有下列情形之一的,被保险人、受益人可以向保险监管机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼:(一)无正当理由不履行赔偿义务的;...
    3.《中华人民共和国合同法》第八十六条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求履行,也可以请求相应的损失赔偿。
    分析:根据保险合同规定,被保险人如患有符合保险合同规定的重疾,可以得到相应的赔偿。但如果保险人认为患病与合同规定不符,可以拒绝赔付。受到拒赔的被保险人需要提供证据证明其治疗需要符合合同规定。如果保险人无正当理由不履行赔偿义务,被保险人可以向保险监管机构或者人民法院提起诉讼请求赔偿。
    
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更新时间:2025/4/4 16:04:06