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问题 肌肉萎缩症被拒赔,保险公司是否存在故意欺诈行为?
释义
    法律分析:保险公司在拒绝赔偿时应当具备充分的理由和证据,不能存在故意欺诈行为。保险公司需要明确保险条款中的责任免除情形,不能将肌肉萎缩症作为免责条款的理由。
    法律依据:
    1.《保险法》第一百六十二条规定:保险公司应当在约定的期限内向被保险人支付保险金。如果拒绝支付保险金的,应当向被保险人说明理由,并出具书面证明。
    2.《保险法》第七十五条规定:保险公司应当明确保险条款中的责任免除情形,不得将保险事故作为免责条款的理由。
    3.《保险法》第二十二条规定:投保人和被保险人对保险合同的约定有异议的,可以协商解决;协商不成的,可以向有关保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼。
    综上所述,保险公司在拒绝肌肉萎缩症赔偿时需要提供充分的理由和证据,并且不能将该病作为免责条款的理由。如果被保险人对此有异议,可以通过协商、仲裁或者诉讼等方式维护自己的合法权益。
    
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更新时间:2025/2/2 22:42:47