释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔偿需要具体的理由,如果因为病历中出现“写错病历”而拒赔,需要考虑以下几点: 1. 病历中是否真的存在错误,如果是,则需要查明责任人。 2. 如果病历中的错误并非导致诊断错误,而只是记录的问题,则保险公司无权拒赔。 3. 如果保险合同中有约定病历记录的要求,需要看具体合同条款。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十二条:保险人对于被保险人提出的保险金给付请求,应当及时处理,并在规定的期限内作出答复。如有异议,应当说明理由。 2.《中华人民共和国保险法》第四十七条:保险合同中约定的疾病诊断、治疗、医学观察等事项的记录应当真实、完整、准确。记录不真实、不完整、不准确的,影响保险事故认定的,保险人不得以其为由拒绝承担保险责任。 3.《中华人民共和国合同法》第三十八条:当事人应当按照约定履行自己的义务。一方不履行义务或者履行义务不符合约定的,应当承担违约责任。 4.《医疗纠纷处理办法》第十三条:医务人员应当根据病情、诊断和治疗原则等科学依据,在病历上如实、完整、准确地记录病情、手术过程、治疗效果等医疗过程和结果。医务人员在病历上记录不实、不全、不准确,并因此造成医疗纠纷的,应当承担相应的法律责任。 |