释义 |
法律分析:重疾险在保障疾病范围时,会有不同的疾病定义和排除条款。如果动脉狭窄是排除条款之一,那么保险公司有权利拒赔。但如果动脉狭窄是引发免疫系统疾病的根本原因,那么保险公司则无法以排除条款为由拒赔。 法律依据: 1. 《保险法》第十二条:保险公司应当按照保险合同的约定,承担赔偿责任。 2. 《保险法》第三十六条:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并提示被保险人有权要求鉴定。 3. 《重大疾病保险条款》中的疾病定义和排除条款。 4.《医疗事故责任纠纷处理办法》第二条:医疗机构对医疗事故承担赔偿责任的,应当以医疗事故的根本原因为依据确定赔偿范围。 |