| 问题 | 重疾险不赔付肿瘤，是否存在法律漏洞？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝赔付重疾险的争议案件，主要涉及保险合同的解释和适用。根据我国《合同法》和《保险法》等法律规定，保险公司应当按照合同约定向被保险人承担相应的赔偿责任。然而，如果合同中对于某种疾病的定义不够明确，存在歧义或者不足以确定性质，就可能存在法律漏洞。此外，如果保险公司在签署合同时未充分告知被保险人或者存在虚假宣传等行为，被保险人有权要求保险公司承担赔偿责任。 法律依据： 1.《合同法》第四十二条：保险合同应当采用标准化条款，保险人应当向被保险人说明标准化条款的涵义和内容。 2.《保险法》第二十二条：被保险人应当如实告知保险合同订立时的情况，保险人有义务充分告知被保险人与保险事项有关的情况。 3.最高人民法院《关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条：保险合同中含有对保险标的不明确或无法确定的约定，致使被保险人在保险事故发生后难以确定其权利、义务或者保险标的，或者无法实现保险合同的目的的，应当对保险合同涉及的保险金额部分，适用《合同法》第九十条的规定。 4.最高人民法院《关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十九条：保险公司应当在合同中明确规定各种重大疾病的名称和诊断标准，并告知被保险人这些疾病的本质和风险。 |
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