| 问题 | 冠动脉搭桥术遭重疾险拒赔，如何判断理赔是否合理？ |
| 释义 | 法律分析：根据保险合同的约定，保险公司可以依据合同条款对理赔进行审核。但如果保险公司拒绝赔付，被保险人可以通过法律手段维护自己的合法权益。 法律依据： 1.《中华人民共和国保险法》第二十九条：保险人应当依据合同约定履行赔偿义务，不得拒绝无正当理由的赔偿请求。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十二条：当事人应当依照诚实信用原则履行合同义务。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条：当事人对保险人拒绝承担赔偿责任的，可以向人民法院提起诉讼。 以上的法律依据表明，保险公司应当依据合同约定履行赔偿义务，当事人也要遵守合同原则。如果保险公司无正当理由拒绝赔偿，被保险人可以通过诉讼等方式维护自己的合法权益。因此，在判断理赔是否合理时，需要根据合同条款、法律规定和保险公司的实际情况进行综合分析和判断。 |
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