释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔付的原因可能是合同条款不明确或未履行义务。如果合同明确保障冠动脉搭桥术风险,保险公司无理由拒赔;如果合同条款不明确,应该以最有利于被保险人的方式解释。 法律依据: 1.《保险法》第十七条:保险人应当在规定期限内履行赔偿义务,不得以无正当理由拖延或拒绝赔偿。 2.《保险法》第二十五条:保险合同应当明确约定保险的标的、保险责任和免除或者限制责任的条款,保险费的数额和缴纳期限,以及投保人和被保险人的权利和义务等内容。 3.《合同法》第四十五条:当事人应当履行自己的义务,保护对方的权利,不得滥用权利损害对方的合法权益。 建议被保险人先与保险公司沟通协商,如无法解决,可向相关保险监管机构投诉或寻求法律援助。同时,建议投保时仔细阅读合同条款并咨询专业人士。 |