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问题 出交通事故医保能报销吗
释义
    自己承担的医疗费可以报销部分药物的钱。
    发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费
    1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
    2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
    二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
    (一)诊疗设备及医用材料类
    1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
    2、体外震波碎石与高压氧治疗;
    3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
    4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
    (二)治疗项目类
    1、血液透析、腹膜透析;
    2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
    3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
    助听器等康复器具;
    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
    (三)其他
    1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
    2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第三十条 下列医疗费
    用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/3/14 3:27:40