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问题 社保卡未能领取,能否去医院就诊?
释义
    社保卡是就医必备,需主动出示。未出示社保卡需全额自付费用。急诊、计划生育手术、欠费、补换卡期间、未发卡等情况可先垫付费用,再报销。住院需提供相关材料到医保中心报销。临时卡可代替社保卡,否则需身份证、诊断证明等证明个人身份。医疗费报销按流程办理。
    法律分析
    首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。
    领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。如果住院的话,只需要提供相关的材料到所属的医保中心就可以进行报销。当然如果需要看病的话,可以在社保卡没下来之前办一张临时卡,在就医的时候会方便很多。如果没有临时卡也没有社保卡的话,需要携带一些可以证明个人身份的材料比如说身份证、诊断证明书、门诊收费等等,准备齐全之后去当地的医保中心就可以按照相关的流程进行医疗费的报销。
    参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
    结语
    在就医过程中,参保人员需要注意几点事项。首先,挂号时要出示社会保障卡,并支付个人自付和自费费用。其次,在诊室看病时,主动向医生展示社会保障卡和病历手册。交费时,要将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员。最后,仔细核对结算单据上的内容,并收回社保卡。未出示社保卡的情况下,个人需全额承担费用,医保基金不予支付。若因特殊情况就医,可先垫付费用,再按原流程到医保机构报销。住院时,只需提交相关材料至医保中心进行报销。如社保卡未下发,可办理临时卡,或准备其他身份证明材料前往医保中心报销。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/2/25 1:38:46