问题 | 皮肤科可以用医保吗 |
释义 | 法律分析:一、皮肤科可以用医保吗 可以用医保的,只要药物属于医保范围之内的话,都是可以用的。一般只要医生开的药物或者做的相关的检查都是在基本医疗保险基金支付范围之内的话,看皮肤科也是可以用医保的。医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。 二、医疗保险待遇 1、疾病津贴。是指被保险人因疾病中断工作而给予的物质帮助。疾病津贴一般按照被保险人的平均收入的一定比例发放,一般能为被保险人工资的50%-70%。疾病津贴是针对职工劳动者而言的,不具备职业劳动者身份的人不应享受疾病津贴。 2、医疗救治费。是指为被保险人提供医疗救治所花费的相关费用。根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 3、供养亲属的医疗补助。各国在向被保险人提供医疗补助的同时,也应向他们的亲属提供类似的服务。受供养的亲属包括没有收入的配偶和未成年子女、依赖被保险人赡养的父母等。 我国现行医疗保险由政府确定服务范围和标准,制定基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准;实行定点医疗机构和定点药店。 三、医保卡会不会累计一年一清零 医保卡不会累计一年一清零。 医保停缴6个月以后就不能再进行报销,但是只要医保卡里有钱,余额都还可以用于买药、看病、住院的,并不会清零。如果参保人是6月份停保,那么当年的账户余额会结算到6月份,加上历年账户余额都会保留在账户内,但参保人恢复参保时,余额会自动累计。四、医保卡的使用流程如下: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付; 2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。