| 问题 | 徐州居民医保缴费标准 |
| 释义 | 2022年徐州居民医保缴费标准标准统一为每人每年340元，大学生280元。财政补助执行国家和省规定的标准。 筹资标准提高后，与现行政策相比，主要有4个方面的变化： 1、降低基层医疗机构住院起付标准。参保人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构住院治疗起付标准从400元降低至300元； 2、提高高血压糖尿病门诊用药保障水平。对于两病患者，取消200元的门诊统筹起付标准； 3、提高国家谈判药品待遇水平。将83种国家谈判药品报销比例从百分之五十提高至百分之六十； 4、双向转诊患者降低起付标准。在基层医疗机构首诊的住院参保人员，因疾病诊断或治疗需要，受该基层医疗机构技术水平等方面的限制，向市内的上级医疗机构逐级办理转诊转院手续后，转入医疗机构的住院起付标准为两级医疗机构起付标准的差额部分。上级医疗机构治疗后，对于诊断明确、病情稳定的参保人员，由上级医院开具转诊单，转至下级医疗机构进行康复治疗的，转入医疗机构不再计算起付标准。 3在参保缴费等经办服务方面有以下新的调整： 1、优化新生儿参保规定。对于跨年度参保的新生儿，出生后3个月内办理参保缴费手续的，只需缴纳参保年度的费用，不再缴纳出生年度费用，即可自出生之日起正常享受医保待遇； 2、调整集中缴费期。为了落实医疗保险先缴费后享受待遇的原则要求，参考省内其他城市做法，我们将居民医保集中缴费期从每年9月1日至次年3月31日，调整为每年9月1日至12月31日。对于次年3月31日前缴费的续保人员，不设待遇等待期，自缴费到账后即可享受医保待遇，3月31日后缴费的，设定6个月待遇享受等待期。 3、取消选择定点单位就医的做法。取消居民医保享受门特待遇时，可选择1家本统筹区内二级以上含二级定点医疗机构和1家基层医疗机构就医。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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