问题 | 交通事故意外险可以报销吗 |
释义 | 可以报销。意外事故是在意外险的保障范围之内的,其一般可以对被保险人因为车祸而身故或残疾进行理赔,也可以对被保险人因为车祸而导致发生的合理且必要的医疗费用进行报销。 但是,如果车祸是投保人/被保险人/受益人故意造成的,或者被保险人酒驾导致的等,那么就属于意外险的免责范围了,不予理赔。 意外伤害保险如何认定: 一、必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。 二、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。 三、_意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。 1、意外险一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗和意外住院定额等四个保险责任。其中意外医疗要根据交通事故责任认定书划分责任,如果被保险人在本次交通事故中没有责任,意外险不能赔付,被保险人全部的医疗费用支出应由肇事方进行赔付; 2、如果被保险人在本次交通事故有责任,意外险可以进行赔付,赔偿的多少取决于保额和报销比例的限制,另外还取决于责任的划分(如全责、同等责任、主次责任)。意外身故、意外伤残、意外住院定额不管被保险人在本次交通事故中是否有责任,都可以进行赔付。 法律依据 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定,确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。 第十四条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害,当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的,人民法院应予支持,但投保人为本车上人员的除外。 |
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