| 问题 | 公务员医疗保险待遇 |
| 释义 | 公务员医疗津贴标准：在职参保人员门诊费用先从个人账户支付，超过起付线部分由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%；退休人员门诊费用由个人账户支付，超过起付线部分由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%。住院和规定病种门诊费用，超过起付标准部分在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，退休人员由公务员医疗补助经费支付85%。离休干部不存在自负部分，自费部分由个人承担。 法律分析 一、公务员医疗津贴标准是多少 (1)门诊： 在职参保人员 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付;80%，个人负担20%; 4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。 退休(退职)参保人员 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。 4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。 (二)住院和规定病种门诊： 1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。 2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。 二、离休干部： 离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担。 结语 公务员医疗津贴标准根据在职和退休(退职)参保人员的不同情况而定。在门诊方面，个人需支付部分由个人账户支付，不足部分由个人现金支付。当支付达到门诊起付线以上时，公务员医疗补助经费和个人按比例分担，补助经费支付80%，个人负担20%。在起付线以上再自负500元时，部分费用可回单位报销。住院和规定病种门诊方面，个人历年账户支付不足部分由公务员医疗补助经费和个人按比例分担，补助经费支付80%或85%。个人负担部分在一年内有上限，超过部分由用人单位全额补助。离休干部不存在自负部分，自理费用由医院直接结算，自费部分仍由个人承担。 法律依据 在基层和艰苦边远地区工作的医师，按照国家有关规定享受津贴、补贴政策，并在职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面享受优惠待遇。 |
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