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问题 什么情况下不能买医疗保险
释义
    医疗险的免责情况,相对比重疾险要复杂的多,同时不同保险公司的产品,限制还不一样,如以下几种情况买医疗险就比较麻烦:
    疾病类:譬如三高、慢性病、癌症、肾功能不全等比较严重的大病下,买医疗基本上很困难。
    吸食海洛因毒品等:从保险公司的承保角度来说,吸食海洛或者毒品的投保者对于身体都有一些侵害,承保风险过大,所以医疗险是无法承保的。
    社区医院报销比例如下:
    1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;
    2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
    社区医疗保险的起付标准最低为250元。
    社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。
    下列两种门诊大病费用可报销:
    1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
    2、门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/25 21:16:16