释义 |
法律分析:根据《保险法》规定,保险合同约定的保险责任发生时,保险人应当履行赔偿义务。如果被保险人未能遵守治疗方案,导致治疗失败,保险公司是否拒赔,取决于具体的保险合同条款和保险责任约定。如果合同规定未遵守治疗方案属于免责情形,则保险公司可以拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险人对被保险人的损失负赔偿责任,但是有下列情形之一的除外:(二)被保险人故意造成损失或者明知会发生损失仍然故意行为;(三)被保险人违反法律法规的规定致使发生损失;(四)被保险人违反合同约定的义务致使发生损失。 2.《保险合同法》第十二条:被保险人未尽到提示保险人避免或者减少损失的义务,致使损失扩大或者未能阻止或者减少扩大的,保险人对该等扩大的损失不负赔偿责任。 3.《保险合同》中的具体条款和保险责任约定。 |